В ЗАО «ТКС Банк»
от ХХХ ХХХ ХХХ
(паспорт серия ХХХХ №ХХХХХХ)
Заявление
ХХ.ХХ.2014 г. мной были оплачены услуги ООО «Инфо Маркет» с согласием с условиями договора публичной оферты при помощи кредитной карты номер ХХХ в размере ХХХ руб. ХХ коп. (ХХХ рублей ХХ копеек). Оплата производилась посредством платежного сервиса ROBOKASSA. После проведения оплаты услуги так и не были предоставлены, а именно не были выполнены п. 4.2 и п. 5.1 договора. С момента оплаты ООО «Инфо Маркет» не выходит на связь – телефон, указанный на сайте компании, не отвечает.
Сложившаяся ситуация с ООО «Инфо Маркет» является основанием для признания транзакции мошеннической.
Поэтому прошу передать предоставленные мной данное заявление и прикрепленные документы на рассмотрение в международную платежную систему (МПС) MasterCard для проведения операции чарджбэк (chargeback).
Приложения:
1) Скрин-копия электронного письма о подтверждении оплаты заказа в ООО «Инфо Маркет» в 2 (двух) файлах формата JPEG.
2) Скан-копия распечатки электронного письма о подтверждении оплаты заказа в ООО «Инфо Маркет» в 1 (одном) файле формата PDF.
3) Договор на предоставление услуг по доступу к финансово-информационной системе (публичная оферта) с ООО «Инфо Маркет» в 1 (одном) файле формата DOC.
4) Скрин-копия договора на предоставление услуг по доступу к финансово-информационной системе (публичная оферта) с ООО «Инфо Маркет» в 7 (семи) файлах формата JPEG.
Дата Подпись (Ф.И.О.)